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MGES – Pour une prise en charge de proximité par la solidarité
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Prestations
Les prestations suivantes sont offertes de la sorte :
Pour les Contractuels :
En interne (hospitalisation) : pendant la période d’hospitalisation
Pour les actes et services hospitaliers 70%,
Pour les médicaments 70%,
Pour les médicaments I.B. et Génériques 100%
En soins Externes : en dehors de la période d’hospitalisation
Pour tous les actes et services externes 50%,
Pour les médicaments 50%
Pour les Reclassés :
En hospitalisation : pendant la période d’hospitalisation
Pour les actes : la complémentaire (1/5
ème
),
Pour les médicaments 70%,
Pour les médicaments I.B. et Génériques 100%
En soins Externes : en dehors de la période d’hospitalisation
Pour tous les actes : la complémentaire (1/5
ème
),
Pour les médicaments 50%
Le plafond familial de prise en charge annuel est fixé à 500 000 Frs ;
Les ordonnances de sortie sont prises en charge à hauteur de 50%
La MGES assure le transfert d’une structure médicale agréée à une autre dans l’étendue du territoire national.
La MGES subventionne les lunettes jusqu’à hauteur de 40% avec un plafond de 35 000 Frs.
La MGES verse un forfait de 100 000 Frs à la famille de l’adhérent décédé pour les frais funéraires.